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神经母细胞瘤60例临床分析

         

摘要

目的分析神经母细胞瘤的临床特征,探讨临床指标对疾病预后的影响.方法对日本兵库县立儿童医院获得随访且资料完整的60例神经母细胞瘤患儿临床资料进行回顾性分析, 生存分析应用Kaplan-Meier,Log-rank法.结果发病年龄在1岁以下的占47%,5岁以内的占90%;原发于腹部占73%,后纵隔18%.初诊时已发生肿瘤转移者占80%.首发症状多样,以腹胀、腹部肿物发病的只占15%,而以转移及其他症状首诊的占85%,误诊率达30%.本组病例总生存率和5年无事件生存率(EFS)分别为73%和72%.年龄>1岁,INSS 3+4期,腹部原发,骨骼转移,Shimada组织类型不良型,肿瘤无法切除,血清乳酸脱氢酶(LDH)>1 500 IU/L, 血清铁蛋白>150 μg/L,血清神经原特异性烯醇化酶(NSE)>100 μg/L 等组别的5年EFS均显著低于其配对组.性别与尿HVA/VMA比值对EFS无影响.结论①神经母细胞瘤多发于5岁以前,尤以婴儿为多;好发于腹部,易于早期发生转移;临床表现多样,容易误诊.②早期诊断,手术切除可提高生存率,改善预后.

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