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阑尾腺癌1例

         

摘要

@@ 患者,男,49岁.因转移性右下腹痛3 d,加重1 d于1995年5月17日急诊入院.患者起病后伴低热,纳差,腹泻,无排血便.27年前曾患急性阑尾炎,在当地医院保守疗法“治愈”.体查:体温38.7 ℃,脉搏95次/min,血压15/10 kPa.急性病容,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,无肌紧张,未扌门到包块,肝脾未触及,肠鸣音存在,闭孔内肌征和腰大肌征未引出.血常规 WBC 12.7×109/L, N 0.70;尿常规和胸腹透视未见异常,拟慢性阑尾炎急性发作而行阑尾切除术,阑尾标本长约4.5 cm,粗约0.8 cm,充血肿胀,浆膜附脓苔,与周围粘连,予送病检;经抗炎治疗,术后第6天拆线出院.但病理报告为:阑尾腺癌,累及肌层和浆膜,并慢性阑尾炎急性化脓性发作.即通知患者重新入院,再次剖腹探查,腹腔各脏器未见占位及肿大淋巴结,作右半结肠切除.病理结果:右半结肠和回肠组织有异物巨细胞反应,淋巴结未见转移癌.术后3周治愈出院,随访3.5年仍健在.

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