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老年急性癌性低位肠梗阻86例诊治体会

         

摘要

目的提高老年急性低位肠梗阻的诊治水平.方法在86例50岁以上急性癌性低位肠梗阻患者中,对27例右半结肠病变者行Ⅰ期右半结肠切除,横结肠空肠端端吻合术.对59例左半结肠病变者均行左半结肠切除,其中13例直接行双腔造口,31例行结肠端端吻合后,于近端行双腔造口术,15例行远端封闭,近端造口术.结果术后81例痊愈出院,5例死亡,病死率6%(5/86).切口感染16例,占19%(16/86).随访65例,失访21例,1 a生存率86%,2 a生存率64%,5 a生存率32%.癌性肠梗阻者86例(占76.1%),病理类型:高分化腺癌7例,中分化腺癌36例,低分化腺癌21例,未分化腺癌9例,绒毛状腺癌8例,粘液腺癌5例.结论老年急性低位肠梗阻的首要病因是结肠肿瘤,治疗以Ⅰ期根治性切除和减少并发症为首选方法.

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