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55例大子宫阴式全子宫切除体会

         

摘要

目的探讨大子宫阴式切除方法的安全性、可行性及临床应用价值.方法对55例因子宫肌瘤、子宫腺肌症无生殖道脱垂者行阴式子宫切除术(TVH).子宫增大如孕10~20周.既往有腹部手术史11例(20%),其中剖宫产1例,绝育术6例,阑尾切除1例,卵巢囊肿附件切除1例.结果 55例全部经阴道切除子宫,成功率100%.无1例膀胱、直肠损伤.子宫重平均(374.91±138.75)g(280~1 000 g). 术中同时采用子宫对半切开、子宫肌瘤剜除术、子宫分碎术中一种或多种特殊方法处理大子宫35例(64%).手术时间平均(73.0±30.3) min(30~180 min).术中同时行轻度粘连松解术10例(18%).同时行附件切除或囊肿剔出术4例(7%).术中出血平均(134.3±65.4)ml(30~600 ml).平均住院(6.7±0.8)d(6~8 d).结论经阴道切除大子宫是安全有效的手术方式.子宫增大超过孕12周并非TVH的绝对禁忌证.伴有轻度盆腔粘连可行TVH.

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