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Wiltse间隙与经皮微创入路联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折

         
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目的 比较 Wiltse 间隙与经皮微创入路联合伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法 符合纳入标准的45例胸腰椎骨折患者根据手术入路分为Wiltse 组(n=24)和微创组(n=21),比较两组患者的手术时间、术中透视次数、手术切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间及术前、术后1周及术后1年随访时伤椎Cobb's 角、椎体前缘高度、疼痛视觉摸拟量表( VAS)评分及 Oswestry功能障碍指数评分(ODI)值.结果 所有患者均获得12~27个月、平均(16 ±7.5)个月的随访.两组患者的手术切口长度、术中出血量、住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05),Wiltse 组手术时间、术中透视次数明显少于微创组(P＜0.05),但术后引流量较微创组明显增多(P＜0.05);均未出现严重并发症,术后1周、术后1年随访时VAS评分、ODI值、伤椎椎体前缘高度比及后凸Cobb's角对比差异无统计学意义( P＞0.05);但均较术前明显改善(P＜0.05).结论 Wiltse间隙入路与微创经皮入路联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果基本相同,都能够取得较好的临床疗效,但前者在手术时间及减少射线暴露方面更具有优势.

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