唑来膦酸治疗早期膝关节自发性骨坏死疗效分析

王竣; 黄永明; 曹振武; 冯恩辉; 潘建科; 麦秀钧; 刘军

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目的观察唑来膦酸对早期膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的临床疗效,为早期SONK的治疗提供方法.方法早期SONK患者30例,予静脉注射唑来膦酸治疗.治疗后继续予骨化三淳、碳酸钙D3颗粒及免负重的基础治疗.治疗后2、4、12、24周采用视觉模拟评分(VAS)、膝关节量表西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)和国际膝关节文献委员会膝关节评价表(IKDC)评分评价患者的疼痛和膝关节功能,治疗后24周复查X线和MRI.结果 VAS评分平均减少了4.68,WOMAC平均减少了43.19以及IKDC评分平均增加了39.24,以上差异有统计学意义(P ＜0.001).复查MRI,50％ (15/30)患者的骨髓水肿情况得到完全改善,26.67％ (8/30)患者的骨髓水肿情况能够明显改善.但小部分患者(4/30)经治疗骨髓水肿未改善,甚至出现软骨塌陷,而选择单髁置换治疗.结论对于大部分早期的SONK患者(Mont Ⅰ期及Ⅱ期),唑来膦酸钠在治疗后4周可以显著减轻患者的疼痛及改善膝关节功能,24周内持续发挥作用,且能够改善骨髓水肿情况、抑制或延缓骨坏死的进展.

著录项

来源
《广东医学》 |2019年第9期|1221-1224|共4页
作者
王竣; 黄永明; 曹振武; 冯恩辉; 潘建科; 麦秀钧; 刘军;
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作者单位

广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405;

广州中医药大学第二附属医院、广东省中医院骨关节科广东广州510120;

广州中医药大学第二临床医学院广东广州510405;

广州中医药大学第二附属医院、广东省中医院骨关节科广东广州510120;

广州中医药大学第二附属医院、广东省中医院骨关节科广东广州510120;

广州中医药大学第二附属医院、广东省中医院骨关节科广东广州510120;

广州中医药大学第二附属医院、广东省中医院骨关节科广东广州510120;

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正文语种 chi
中图分类关节疾病及损伤;药理学;
关键词
二磷酸盐; 唑来膦酸; 自发性膝关节骨坏死;

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