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综合性围术期体温保护在微创经皮肾镜取石术治疗老年复杂性结石患者中的应用

         
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cqvip:目的探讨综合性围术期体温保护在微创经皮肾镜取石术治疗老年复杂性结石患者中的效果。方法 42例择期行微创经皮肾镜取石术的老年复杂性结石患者,随机分为两组:M组[综合性体温保护组,输入液体预热至37℃,并采用电子输液加温仪持续加温输注(设定温度37℃),冲洗液预热至39℃,加热毯预热至39℃置于患者身体下面]和C组(对照组,仅控制室温),每组21例。所有患者均采用全凭静脉麻醉。记录两组患者麻醉诱导后(T0)、30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)、术毕(T5)及离开PACU时(T6)7个时点的鼻咽温;记录所有患者手术时间、静脉输入液体量及冲洗液体量。记录所有患者每30 min累积下降的温度及低体温的发生率。记录两组患者在PACU发生寒战的情况以及患者热舒适度(采用100 mm视觉模拟量表)。同时记录所有患者不同时点的乳酸值。结果(1)两组患者鼻咽温随时间逐渐下降,M组患者麻醉诱导后在T3、T4、T5、T6时点,其累积下降鼻咽温与C组相比较,差异有统计学意义(P0.05);在T4、T5、T6时点,M组乳酸水平较C组低,分别为(1.38±0.39)和(1.69±0.35)mmol/L;(1.41±0.38)和(1.72±0.66)mmol/L;(1.42±0.37)和(1.75±0.48)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);在T5、T6时点C组乳酸水平较T0明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性体温保护应用于微创经皮肾镜取石术治疗老年复杂性结石患者,安全有效,有助于术中体温的维持,降低其低体温发生率,提升患者热舒适度,促进其术后恢复。

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