利妥昔单抗治疗儿童系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎5例临床观察

温晓莹; 肖慧捷; 王芳; 苏白鸽

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利妥昔单抗治疗儿童系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎5例临床观察

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cqvip:目的探讨利妥昔单抗对常规治疗儿童系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎后再次出现免疫学指标异常(dsDNA、ANA回升),但无临床狼疮活动症状的患儿进行耗竭B细胞治疗,观察狼疮免疫学指标恢复及临床控制情况。方法5例儿童系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎治疗后再次出现免疫学指标异常的患儿,予静脉注射利妥昔单抗375 mg/m2,于治疗前及治疗后评估T、B淋巴细胞亚群、dsDNA、ANA、补体、尿蛋白情况,并监测不良反应。结果5例患儿予输注利妥昔单抗治疗后,5例患儿2周内B细胞均降为0%。4例dsDNA、ANA较前下降,补体C3、C4较前上升。3例患儿糖皮质激素、免疫抑制剂减量。5例患儿均无明显不良反应。结论系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎患儿经规范治疗后,再次出现免疫学指标异常,但临床活动性指标大致正常,在不增加糖皮质激素及免疫抑制剂用量情况下,应用利妥昔单抗能安全控制免疫学异常指标,又不增加糖皮质激素及免疫抑制剂的剂量,为维持系统性红斑狼疮并狼疮性肾炎长期缓解提供治疗新思路。

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来源
《广东医学》 |2020年第8期|831-834|共4页
作者
温晓莹; 肖慧捷; 王芳; 苏白鸽;
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作者单位

北京大学第一医院儿科北京100034;

广州中医药大学第二附属医院儿科、广东省中医院罗笑容名医工作室广东广州510120;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类系统型红斑狼疮;狼疮性肾炎;
关键词
系统性红斑狼疮; 狼疮性肾炎; 利妥昔单抗; B淋巴细胞; dsDNA;

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