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重型新型冠状病毒肺炎41例的HRCT表现

         

摘要

目的 回顾性分析41例重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床及高分辨率CT(HRCT)影像变化特点,进一步明确胸部CT在COVID-19重型病例的临床诊疗中的预警价值.方法 收集确诊的41例重型COVID-19患者,分析其临床重症期HRCT特点.结果 41例重型COVID-19患者入院表现不同程度的流感样症状,发热33例,咳嗽26例,畏寒17例,咳痰14例,乏力13例等.重型患者HRCT双肺损伤范围中度、重度,病变形态密度混杂,呈磨玻璃、条索、实变等不同形态混杂,磨玻璃及斑片影累及肺门;纤维条索累及肺门,网格影;胸膜下平行粗大纤维条索;垂直胸膜纤维条索;沿着支气管分布垂直胸膜小段状实变;远端支气管扭曲扩张;胸膜增厚;胸腔积液及心包积液少见.结论 虽然影像学分期与临床分型不完全一致,但胸部HRCT双肺受损达到中度,磨玻璃影累及肺门,出现胸腔积液,平行/垂直胸膜粗大纤维条索并局部实变伴/不伴远端支气管扩张扭曲,都高度预警临床重型COVID-19的发生,从而指导临床治疗,提高重症患者的临床预后.

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