多发性骨髓瘤患者化疗后近期病死的影响因素及外周血Th17/Treg、NLR对化疗后近期病死的预测价值

余方方; 吴艳秋; 黄翠; 李定富

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目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者化疗后近期病死的影响因素,并分析Th17/调节性T淋巴细胞(Treg)比值(Th17/Treg)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对MM患者化疗后近期病死的预测价值。方法选取接受PAD方案(硼替佐米+地塞米松+阿霉素)化疗的51例MM患者,共治疗3个疗程。3个疗程结束后随访患者1年,根据其病死情况分为病死组与生存组,比较两组患者的一般临床资料、血液生化指标[血红蛋白水平、血清钙水平、血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)水平、血清程序性死亡配体1(PD-L1)水平及外周血Th17/Treg、NLR]。分析MM患者外周血Th17/Treg与NLR的相关性。采用多因素Logistic回归模型分析MM患者化疗后1年内病死的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血Th17/Treg、NLR预测MM患者化疗后1年内病死的效能。结果随访1年内,51例MM患者中共有10例(19.61%)死亡。病死组患者血清HIF-1α、PD-L1水平,以及外周血Th17/Treg、NLR均高于生存组(均P<0.05)。MM患者外周血Th17/Treg与NLR呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清HIF-1α、PD-L1水平,以及外周血Th17/Treg、NLR是MM患者化疗后1年内病死的影响因素(均P<0.05)。ROC结果显示,外周血Th17/Treg、NLR单独及二者联合预测MM患者化疗后1年内病死的曲线下面积分别为0.755、0.737、0.818。结论血清HIF-1α、PD-L1水平升高,以及外周血Th17/Treg、NLR升高的MM患者化疗后1年内病死风险增加。外周血Th17/Treg、NLR单独及二者联合对MM患者化疗后1年内病死情况均具有良好的预测效能,以二者联合预测效能最高。

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来源
《广西医学》 |2023年第2期|129-133|共5页
作者
余方方; 吴艳秋; 黄翠; 李定富;
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作者单位

海南西部中心医院检验科;

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正文语种 chi
中图分类骨髓肿瘤;
关键词
多发性骨髓瘤; 化疗; 病死; 影响因素; 辅助性T淋巴细胞17; 调节性T淋巴细胞; 中性粒细胞/淋巴细胞比值; 预测效能;

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