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联合手术治疗晶状体轻度混浊的糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

         
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目的 比较玻璃体切除术联合超声乳化白内障吸除术和人工晶体植入术与单纯玻璃体切除术对晶状体轻度混浊的糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效.方法 104例(121眼)晶状体轻度混浊的DR患者,其中行单纯玻璃体切除术(单纯组)共48例54眼,行玻璃体切除术联合超声乳化白内障吸除术、人工晶体植入术(联合组)共56例67眼.随访3年,比较两组患者的视力恢复情况、视网膜病变的进展及术后并发症等.结果 (1)两组患者不同时间点的最小分辨角的对数(logMAR)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组logMAR总体均呈下降趋势;(2)两组患者不同时间点的早期糖尿病视网膜病变治疗研究评分变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组的患者均在术后6个月时视力改善较明显,但单纯组在术后1年左右视力出现了下降趋势,随后又逐渐改善,而联合组则在术后6个月之后一直保持稳定,且逐渐改善;(3)术后3年内单纯组、联合组分别有43眼(79.6％)、7眼(10.4％)发展为白内障,联合组术后白内障发生率观显低于单纯组(P＜0.05);(4)两组患者手术后DR进展和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于晶状体轻度混浊的DR患者,玻璃体切除联合超声乳化白内障吸除术和人工晶体植入术是安全可靠的手术方式.

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