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92例缩窄性心包炎的外科治疗

         

摘要

总结1990年1月至1998年9月间92例缩窄性心包炎外科治疗的经验.本组92例经胸骨正中切口行心包切除术,症状消失者74例,占80.4%;症状者明显改善者13例,占14.1%;症状改善不明显者3例,占3.2%;死亡2例,占2.2%.作者强调缩窄性心包炎应尽早行心包切除术,除确诊非结核性者,术前均抗结核治疗;不主张术前应用洋地黄类药物;胸骨正中切口操作简便、充分暴露心脏及大血管,便于术中意外处理,呼吸道并发症少.术中暂时保留大片剥离的心包带蒂附在心肌表面有利于心肌穿孔的修补;同时注射肾上腺素、立其丁及速尿成功抢救术中心跳骤停;术后强心治疗,维持水电解质平衡有利于心功能恢复.

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