经食道多普勒超声指导的目标导向液体治疗在老年患者胸科手术中的应用效果

李玲; 杨丽娜; 陈鹏; 赵国娜; 孙宗建; 单士强

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经食道多普勒超声指导的目标导向液体治疗在老年患者胸科手术中的应用效果

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目的探讨经食道多普勒超声(TED)指导的目标导向液体治疗(GDFT)在老年患者胸科手术中的应用效果.方法将98例行胸外科手术治疗的老年患者,随机分为观察组48例与对照组50例.观察组患者采用TED指导的GDFT治疗,对照组患者采用中心静脉压(CVP)指导的GDFT治疗.比较两组患者术中晶体输入量、胶体输入量、尿量、去甲肾上腺素使用量、不同时点[气管插管前10 min(T0)、摆好侧卧体位时(T1)、开始单肺通气时(T2)、结束单肺通气时(T3)、手术结束时(T4)]血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)、CVP,、校正血流时间(FTc)、心脏指数、每搏输出量(SV)和二尖瓣口E峰流速],以及术后的胸腔积液量和并发症发生情况.结果观察组患者术中晶体输液量和去甲肾上腺素使用量、术后胸腔积液量及术后肺部并发症发生率均少于或低于对照组(均P0.05).两组患者的心率及MAP差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组患者在T4时的CVP高于对照组(P0.05).结论在胸科手术中采用TED指导的GDFT能避免老年患者液体超负荷,较CVP更准确且稳定地反映血流动力学变化,更有利于维持循环稳定,术后肺部并发症少,安全性高.

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来源
《广西医学》 |2021年第8期|935-939|共5页
作者
李玲; 杨丽娜; 陈鹏; 赵国娜; 孙宗建; 单士强;
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作者单位

河北省沧州市中心医院麻醉科沧州市 061000;

河北省沧州市中心医院麻醉科沧州市 061000;

河北省沧州市中心医院麻醉科沧州市 061000;

河北省沧州市中心医院麻醉科沧州市 061000;

河北省沧州市中心医院麻醉科沧州市 061000;

河北省沧州市中心医院麻醉科沧州市 061000;

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原文格式 PDF
正文语种 chi
中图分类麻醉学;
关键词
胸科手术; 老年患者; 经食道多普勒超声; 目标导向液体治疗; 中心静脉压; 液体输入量; 血流动力学; 并发症;

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