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头孢曲松钠致儿童自身免疫性溶血性贫血11例临床分析

         
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目的：分析头孢曲松钠致儿童自身免疫性溶血性贫血的临床特点、治疗方法及预后。方法11例患儿均为2012年12月至2014年2月在我院住院确诊的因头孢曲松钠致儿童自身自身免疫性溶血性贫血的患儿。对11例患儿的临床表现、并发症、病程、治疗方法等进行回顾性分析。结果11例患儿入院后立即给予肾上腺皮质激素、输注洗涤红细胞及碱化尿液等对症处理，11例患儿均痊愈出院。结论①提醒广大医务工作者，在应用头孢曲松钠及头孢类药物时，应想到其不良反应，特别是发生溶血性贫血的可能，药物之间并有发生交叉反应的可能。溶血反应既可发生在首次应用，也可出现在多次用药后。②在应用头孢曲松钠时如患儿突然发生面色苍白、呼吸困难，虽未发现血尿，应想到头孢曲松钠引起的溶血反应。③发现后要早期诊断、早期治疗，提高治愈率，降低病死率。⑤要合理用药，能口服尽量口服，尽量不静脉用药。应用抗生素要有指征，避免滥用抗生素。应用前做过敏试验，用药的过程中应严密观察，谨防不良反应的发生。⑥对于一些患儿在就诊前用过头孢曲松钠，血常规化验有轻度贫血，应想到是否已引起轻微的溶血反应，应慎重应用该药，避免加重溶血反应。⑦当患儿贫血较重时，不要急于输血，首先要弄清楚贫血的原因，如疑视自身免疫性溶血性贫血应输注洗涤红细胞，避免急于输注其他红细胞，而加重溶血性贫血，严重者可导致生命危险。

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