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甲状腺乳头状癌手术与喉返神经损伤临床分析

         

摘要

目的 探讨甲状腺乳头状癌手术与喉返神经(RLN) 损伤的研究与分析.方法 分析76 例甲状腺乳头状癌病例的术前准备、手术方式和术后随访资料,分析RLN 损伤情况.结果 全组病例术中术后无1 例死亡,全组术后无1 例出现甲状旁腺功能减退.术中均显露RLN,显露双侧RLN9 例,显露单侧RLN67 例;其中1 例因解剖RLN 时出血,电凝止血,造成RLN 暂时性损伤;1 例患者损伤一侧RLN,术前喉镜证实为手术侧声带固定,系肿瘤突破甲状腺包膜侵及气管及RLN 所致.术后共4 例出现声音嘶哑,除上述1 例为永久性损伤外,另3 例于3 个月内恢复,喉镜未见声带麻痹,为暂时性RLN 损伤.总RLN 损伤率为5.3%,永久性RLN 损伤率为1.3%.结论 甲状腺乳头状癌术中显露喉返神经是一种安全而有益的术式.

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