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依托咪酯复合芬太尼对小儿七氟烷麻醉术后躁动的影响

         

摘要

目的 观察依托咪酯复合小剂量芬太尼对小儿七氟烷麻醉术后躁动的影响.方法 ASAI级小儿腹腔镜疝修补手术患者60例,根据手术结束前10min输注药物的不同分为3组(n=20),A组(依托咪酯0.1mg/kg)、B组(依托咪酯0.1mg/kg复合芬太尼1μg/kg)、C组(未加任何药物).三组患者均给予8%七氟烷吸入麻醉诱导,静脉注射盐酸戊乙奎醚(0.01mg/kg),维库溴铵(0.1mg/kg),芬太尼(2μg/kg),继之气管插管,术中持续吸入七氟烷维持麻醉.术中监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).记录各组术后苏醒时间,苏醒即刻躁动评分、CHEOPS镇痛评分、Ramsay镇静评分;观察术后恶心呕吐、寒颤及呼吸抑制的发生情况.结果 三组患儿的年龄、体质量、手术时间和吸入时间以及术前、术中、术后MAP、HR、SpO2的差异比较无统计学意义(P> 0.05).B组的苏醒时间长于C组(P< 0.05);而CHEOPS镇痛评分及躁动评分低于A组及C组(P< 0.05),Ramsay镇静评分高于A组及C组(P< 0.05).三组患儿术后恶心呕吐、寒颤的发生率均低于10%,无呼吸抑制发生.结论 静脉注射依托咪酯复合小剂量芬太尼可减少小儿七氟烷麻醉下的术后躁动,但苏醒时间稍长.

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