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体外循环管路冲洗护理管理对CRRT患者容量状况的影响

         
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目的 探讨体外循环管路冲洗护理管理对连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者容量状况的影响.方法 选取行CRRT的患者74例,随机分为两组,各37例.对照组采用免冲洗法,观察组采用生理盐水冲洗法,对比两组患者所用机器压力值的变化,并对比不同时间点患者心率和血压的变化情况.结果 (1)两组患者滤器前压值(PBE)随上机时间的延长均呈升高趋势,且观察组升高幅度低于对照组,两组时点、组间·时点比较,差异有统计学意义(P＜0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者跨膜压值(TMP)及滤器压力下降值(PFD)随上机时间的延长均呈升高趋势,且不同时间点的变化趋势相似,两组时点、组间·时点比较,差异有统计学意义(P＜0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组患者心率(HR)随着上机时间的延长均呈下降趋势,且观察组下降幅度大于对照组,但两组组间、时点比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而两组组间·时点比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者上机过程中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)均未见明显变化,但对照组患者T1、T2、T3、T4点的SBP、DBP及MAP较T0点逐渐降低,T7点回升;观察组患者T1、T2、T3、T1点的SBP、DBP及MAP较T0点时逐渐升高,T7点下降;两组患者DBP、MAP组间·时点比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用生理盐水冲洗结合护理管理,能明显减缓机器压力值的上升,有助于预防体外循环管路凝血的发生,但合并心血管疾病患者应慎用.

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