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近端胃切除后食管胃吻合术与间置空肠吻合术对比的meta分析

         
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目的 通过对胃癌患者行近端胃切除后采用食管胃吻合术及间置空肠吻合术的比较,探索近端胃切除后最佳吻合方式.方法 系统检索Pubmed、The Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方医学网等数据库.收集胃癌近端胃切除后行食管胃吻合术及间置空肠吻合术的相关研究,由两名研究者独立进行筛选文献、提取数据及偏倚风险评价.统计分析采用Review Manager (RevMan)5.3软件.结果 最终纳入12篇文献.样本量共计891例,其中食管胃吻合组507例,间置空肠吻合组384例.食管胃吻合组在手术时间(MD=-49.26,95％CI:-70.32,-28.21,P＜0.00001)方面优于间置空肠吻合组,但两组在术中出血量、术后住院天数及术后并发症发生率(均P＞0.05)上无差异,常规食管胃吻合组反流性食管炎发生率明显高于间置空肠吻合组(OR=3.30,95％CI:1.84,5.92,P＜0.0001).结论 间置空肠吻合术与食管胃吻合术相比,虽然延长了手术时间,但术中出血量、术后住院天数及术后并发症发生率并未增加,且抗反流效果显著.因此近端胃切除后选择间置空肠吻合术更佳.

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