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合并老年性白内障的原发性青光眼的手术方法的选择

         

摘要

目的 探讨合并老年性白内障的原发性闭角型青光眼的手术方法的选择及术后的眼压变化及远期疗效.方法 对34例38眼合并老年性白内障的原发性闭角型青光眼患者进行治疗,根据术前检查房角开闭程度选择手术方式,对房角粘连小于1/2的22眼行小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术,房角粘连大于1/2的16眼行小切口白内障摘除+人工晶体植入术与小梁切除术联合的三联手术,术后随访观察眼压及视力变化2~30月.结果 22眼行小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术患者中有5眼出现眼压-过性增高,增高幅度为5~13mmHg,药物治疗后,4眼恢复正常,一眼眼压无法控制,2月后行二期小梁切除术.白内障摘除+人工晶体植入术与小梁切除术联合的三联手术的16眼中有5眼出现一过性眼压升高,经药物治疗后恢复正常.远期观察,未见明显异常.术后视力变化,白内障手术组视力在0.4~1.2之间,平均约为0.9,联合小梁切除术患者视力在0.4~1.0之间,平均0.75.结论 对于合并老年性白内障的青光眼患者可根据房角的开放程度选择两联或联合青光眼三联手术可取得较好的临床效果.

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