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急性化脓性胃炎并发胃穿孔一例

         

摘要

@@ 患者男性,37岁,突发上腹疼痛持续性加剧一小时无恶心呕吐,不畏寒发烧,既往有胃病史,查体:急性痛苦面容,BP17/12kpa,T37.4℃,P82次/分,R20次/分,心肺听诊正常,腹式呼吸受限,腹板状拒按,全腹反跳痛,肝浊音界缩小,肠音消失,腹部平片示:膈下可见游离气体:WBC18.5×109/L,Mo+GR%0.908,尿常规正常,诊断:胃穿孔.于1994年7月5日急诊入院,当日急诊在连硬麻下行剖腹探查术,术中见腹腔内有混浊液体约200毫升,胃窦部前壁组织发白区约3×2cm,组织不增厚,其间有一穿孔,直径约2毫米,未见明显溃疡疤痕,行胃大部分切除,胃空肠吻合术,术后18天痊愈出院.腹腔液体培养结果有大肠杆菌生长,病理诊断:化脓性胃壁炎.

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