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腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗胫骨平台后柱骨折临床研究

         
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目的 探讨腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的疗效及安全性.方法 选择2017年3月至2019年3月在山东省立第三医院骨科诊治的80例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象.按照随机单双数法将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者予采用后内侧Lobenhoffer入路手术治疗,观察组患者采用腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗.术后,比较两组患者的手术相关指标,术后1年采用美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分评估优良率,比较两组患者术后即刻与术后1年膝关节活动度、胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA),以及两组患者的并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、骨折愈合时间及完全负重时间分别为(78.47±7.21)min、(14.42±2.16)周、(16.06±2.35)周,明显短于对照组的(126.90±11.79)min、(19.05±2.57)周、(20.27±2.68)周,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1年的HSS膝关节功能评分优良率为100.0％,明显高于对照组的77.5％,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,两组患者的膝关节活动度、TPA及PA均明显扩大,且观察组患者的膝关节活动度、TPA及PA分别为(124.58±12.27)°、(87.72±8.65)°、(8.93±1.25)°,明显大于对照组的(106.54±10.75)°、(82.38±8.31)°、(7.66±1.22)°,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症发生率为2.5％,明显低于对照组的22.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腘窝后侧S形切口双窗口入路手术治疗胫骨平台后柱骨折能改善患者手术相关指标,促进患者膝关节功能有效恢复,临床疗效好且安全性高.

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