目的 探究三维超声心动图检查对急性心肌梗死(AMI)患者左心室重构和心功能的评估价值。方法 选取2018年2月至2019年2月宝鸡市中医医院收治的AMI且择期接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者206例,根据患者是否发生左心室重构分为重构组(n=69)和非重构组(n=137)。所有患者入院后48 h内及术后均接受单光子发射计算机断层成像术(SPECT)和三维超声心动图检查,比较两组患者左心室功能参数、三维斑点追踪参数和血清左心室重构指标的差异;采用Pearson相关性分析超声心动图检查与SPECT检查左心室功能参数、三维斑点追踪参数与血清左心室重构指标的相关性。结果 重构组和非重构组患者采用三维超声心动图检查的左室收缩末期容积(LVESV) [(53.27±10.68) mL vs (48.76±9.54) m L]、左室心肌质量(LVM) [(181.54±13.47) g vs(177.46±11.63) g]和左心室质量指数(LVMI) [(135.47±7.23) g/m~2vs (131.54±8.41) g/m~2]比较,重构组明显高于非重构组,左室射血分数(LVEF) [(49.43±6.37)% vs (52.37±7.84)%]、左室整体纵向峰值应变(GLS) [(9.52±1.23) vs (11.87±1.34)]、整体径向峰值应变(GRS) [(29.26±5.56) vs (33.25±6.14)]和整体面积峰值应变(GAS) [(14.21±2.25) vs (18.64±3.18)]比较,重构组明显低于非重构组,差异均有统计学意义(P<0.05);重构组和非重构组患者的血清基质金属蛋白酶 9 (MMP9) [(56.78±9.16) ng/mL vs (48.14±7.45) ng/mL]、成纤维细胞生长因子 23 (FGF23) [(886.47±98.63) pg/mL vs (782.16±95.41) pg/mL]和I型C 端胶原前肽(PICP) [(12.15±2.13) ng/mL vs (9.76±2.21) ng/mL]水平比较,重构组明显高于非重构组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,三维超声心动图检查的LVEDV、LVESV、LVEF指标与SPECT检查结果具有良好的相关性(P<0.01),患者的三维斑点追踪参数GLS、GRS、GAS与血清MMP9、FGF23、PICP水平呈负相关(P<0.05)。结论 三维超声心动图检查可用于冠心病心肌梗死患者PCI术后左心室重构及心功能的早期评估。
展开▼
