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心胸外科术后肺不张和肺部感染的观察与护理

         

摘要

目的 探讨术后发生肺部感染和肺不张的相关因素及发病机制。方法 对心、胸外科术后 2 2例肺部感染和 2例肺不张患者的护理体会 ,结合近两年来对 189例心、胸外科术后患者的护理经验 ,从术后患者生理病理变化和潜在因素两方面 ,分析术后发生肺部感染和肺不张的主要原因。结果 麻醉剂对呼吸的抑制、肺通气 /灌注下降以及粘液纤毛清除率降低 ,是术后发生肺部感染和肺不张的主要原因。手术创伤、侵入性治疗和病人自身的客观因素也增大了术后并发症的发生机率。结论 术前做好病人教育、积极改变客观的危险因素 ,对术后康复作用较大 ;术后合理氧疗、气道湿化、及时吸痰、指导性咳嗽或实施刺激性咳嗽、叩击及体位引流是清除呼吸道分泌物的主要措施 ,是保持呼吸道通畅 ,防止发生肺部并发症的关键。严格无菌操作、指导病人早期活动对防治肺部并发症的发展有较大作用 ;间歇正压呼吸法可使肺不张区域再扩张。

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