目的 探讨增强三维时间飞跃法磁共振血管造影(3D CE TOF MRA)对幕上脑膜瘤的临床评估价值.方法 分析18例幕上矢状窦旁脑膜瘤患者的临床资料,所有病例术前均行头颅MR平扫、增强及3D CE TOF MRA扫描,行多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VRT)重建,观察肿瘤供血动脉及肿瘤与邻近静脉窦关系,并和术中记录比较.结果 所有幕上脑膜瘤经3D CE TOF MRA扫描后均能立体显示肿瘤实体,13例肿瘤能清晰显示供血动脉,其中单纯颈内动脉供血5例(大脑前动脉分支3例,大脑中动脉分支2例),单纯颈外动脉供血4例(均为脑膜中动脉分支),颈内动脉及颈外动脉联合供血4例(脑膜中动脉和大脑前动脉分支联合供血3例,脑膜中动脉、颞浅动脉及大脑中动脉联合供血1例);其中6例与邻近静脉窦粘连,3例肿瘤凸入静脉窦,2例致使静脉窦部分闭塞,1例致静脉窦完全闭塞,另9例肿瘤未与静脉窦相邻.结论 3D CE TOF MRA技术可以清晰显示供血动脉及其对相邻静脉窦侵犯程度,在临床上为脑膜瘤术前制定方案和治疗具重要指导价值.
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