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多层螺旋CT对肺部空洞性病变中癌性空洞和结核性空洞的诊断价值

     
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目的 探讨多层螺旋CT对肺部空洞性病变中癌性空洞和结核性空洞的诊断价值.方法 回顾55例肺结核空洞和50例肺癌空洞患者的临床资料,患者均行多层螺旋CT检查,分析并比较两组的空洞大小、位置、洞壁厚度、空洞特点以及周围组织结构特点.结果 肺结核空洞组的空洞大小显著低于肺癌空洞组的空洞大小,差异有统计学意义(P＜0.05);肺结核空洞组中,空洞位于肺上叶尖后段或下叶背段的比例(81.8％)、洞壁厚度＞3 mm的比例(21.8％)与肺癌空洞组(44.0％、94.0％)差异有统计学意义(P＜0.05).肺结核空洞组中,出现壁钙化的数量显著高于肺癌空洞组,出现壁强化、壁结节、偏心空洞和气液平面的数量显著低于肺癌空洞组,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组中壁密度均匀和空洞边缘清晰的出现率差异无统计学意义(P＞0.05).肺结核空洞组中,空洞周围组织结构出现卫星病灶、周围炎症和纵膈淋巴结钙化的数量显著高于肺癌空洞组,出现纵膈淋巴结肿大和血管集束征的数量则显著低于肺癌空洞组,差异均有统计学意义(P＜0.05),而两组的空洞周围组织结构中胸膜增厚粘连和胸膜凹陷的出现率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 癌性空洞和结核性空洞的影像学表现各有不同,多层螺旋CT对两者的诊断具有重要的参考价值.

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