目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(ratio of neutrophils to lymphocytes,NLR)与血小板和淋巴细胞比值(ratio of platele to lymphocytes,PLR)在鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎的临床意义。方法1232例甲状腺疾病患者包括甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)患者347例,结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)患者425例,自身免疫性甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AT)患者460例,同时选取健康志愿者437名,分析各组之间NLR和PLR水平差异。结果自身免疫性甲状腺炎组的中性粒细胞计数、血小板计数、NLR、PLR均高于另外三组,淋巴细胞计数、TSH低于另外三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic逐步回归分析结果显示,性别(女)(OR=10.62,P<0.01)、年龄(OR=1.10,P<0.01)、PLT(OR=1.08,P<0.01)、FT 4(OR=4.86,P=0.02)是自身免疫性甲状腺炎的危险因素,PLR(OR=0.93,P<0.01)是自身免疫性甲状腺炎的保护因素。NLR和PLR联合诊断自身免疫性甲状腺炎的敏感性和特异度分别为98.9%和78.3%,高于NLR、PLR单独诊断的敏感性和特异性。结论NLR与PLR联合诊断自身免疫性甲状腺炎的能力优于NLR和PLR单项。
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