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持续血液净化联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床观察

     
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目的 探讨持续血液净化联合乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征患者治疗效果的影响.方法 选取74例急性呼吸窘迫综合征患者,依据随机数字表法随机分为观察组与对照组各37例.对照组在常规处理基础上采用持续血液净化治疗,观察组在对照组基础上联合乌司他丁治疗.比较两组机械通气时间和住重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间,治疗前后平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、氧合指数(oxygenation index,PaO2/FiO2)、肺血管通透性指数(pulmonary vascular permeability index,PVPI)、血管外肺水指数(extravascular pulmonary water index,EVLWI)及炎症介质变化.结果 观察组机械通气时间和住ICU时间均短于对照组,观察组治疗后MVP、CVP和PaCO2均低于对照组、PaO2/FiO2和PaO2高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组PVPI、EVLWI、IL-6、人细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 持续血液净化联合乌司他丁可缩短急性呼吸窘迫综合征患者机械通气时间、住ICU时间,改善血流动力学、血气分析和血管内皮通透性,减轻炎症反应.

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