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限制会阴切开在巨大儿自然分娩中的应用与效果

         

摘要

目的 通过限制会阴切开在巨大儿自然分娩中的应用,比较其实施前后母婴的结局.方法 收集2010年1月—2012年12月(对照组,238例)和2013年1月—2015年6月(观察组,295例)于甘肃省妇幼保健院自然分娩单胎头位巨大儿产妇的临床资料进行回顾性分析,其中对照组行会阴切开181例,观察组行限制会阴切开158例.比较不同方法对母婴的影响.结果 观察组产妇的会阴结局(会阴切开和会阴裂伤)优于对照组(P<0.05).而两组会阴Ⅱ°裂伤、Ⅲ°裂伤、Ⅳ°裂伤、第二产程时间、产时和产后2小时出血量、新生儿窒息率、新生儿产伤(臂丛神经损伤、锁骨骨折等)发生率以及产妇42天盆底肌力测定方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在预测可能为巨大儿的阴道自然分娩过程中,应该由有经验的助产士进行动态、持续、准确的评估,在保证母婴安全的前提下,尽量降低会阴切开率,但在有严格会阴切开指征时,必须行会阴切开术,以保证母婴安全,降低并发症的发生.

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