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动态监测老年重症肺炎患者IL-6、HBP、CRP水平对并发脓毒症的预测价值

         
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目的探讨动态监测老年重症肺炎白介素-6(IL-6)、肝素结合蛋白(HBP)、C-反应蛋白(CRP)水平对并发脓毒症的预测价值。方法选取2019年2月至2022年3月80例老年重症肺炎患者,根据是否并发脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组,比较2组就诊时、1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP水平,采用RR分析不同IL-6、HBP、CRP水平患者并发脓毒症的危险度,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP预测并发脓毒症的价值,采用Spearman分析IL-6、HBP、CRP与脓毒症病情严重程度相关性。结果脓毒症组1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP高于就诊时,且3 d后IL-6、HBP、CRP高于1 d后(P<0.05);非脓毒症组1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP低于就诊时,且3 d后IL-6、HBP、CRP低于1 d后(P<0.05);脓毒症组1 d后、3 d后IL-6、HBP、CRP高于非脓毒症(P<0.05);IL-6、HBP、CRP高水平患者并发脓毒症的危险度是低水平患者的4.205、12.222、4.510倍(P<0.05);3 d后IL-6、HBP、CRP预测并发脓毒症的AUC大于1 d后,3 d后三者联合预测并发脓毒症的AUC最大;3 d后IL-6、HBP、CRP与脓毒症病情严重程度呈正相关(r=0.824、0.750、0.839,均P<0.001)。结论老年重症肺炎IL-6、HBP、CRP水平变化与并发脓毒症风险及病情严重程度有关,动态监测三者变化可作为脓毒症的预警标志物,为临床管理提供参考,从而有助于提高对重症肺炎的救治水平。

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