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胸腺肽联合重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎疗效及对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

         
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目的 探讨胸腺肽联合重组人干扰素α-2b治疗对慢性乙型肝炎患者疗效及血浆T淋巴细胞亚群水平的影响.方法 选取确诊治疗的慢性乙型肝炎患者200例,依据随机数表法随机分为胸扰组和干扰组,每组100例.干扰组患者给予300万U重组人干扰素α-2b肌内注射治疗,隔日1次,胸扰组患者在此基础上给予1.6 mg胸腺肽皮下注射治疗,2次/周.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(STB)水平,采用流式细胞技术检测血浆T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平,采用聚合酶链式反应(PCR)法检测乙肝病毒(HBV-DNA),采用化学发光法检测血浆透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)水平,随访12个月,统计分析所有患者治疗前后血浆ALT、AST、STB、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平、门静脉宽度、脾脏厚度、脾静脉宽度和治疗后6、9、12个月的乙型肝炎E抗原(HbeAg)、HBV-DNA转阴、乙肝病毒基因突变(HBV-YMDD)及治疗期间不良反应发生情况.结果 胸扰组患者治疗后血浆ALT、AST、STB水平分别为(38.21±6.02)U/L、(34.21±4.27)U/L、(16.20±1.52)μmol/L,明显低于干扰组的(49.34±6.27)U/L、(39.27±4.82)U/L、(18.34±1.67)μmol/L,前者血浆ALT、AST、STB复常率分别为58.00％、75.00％、73.00％,明显高于后者的43.00％、55.00％、58.00％,差异有统计学意义(P0.05);胸扰组患者治疗期间不良反应发生率为11.00％,高于干扰组的7.00％,但二者差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腺肽联合重组人干扰素α-2b治疗可有效改善慢性乙型肝炎患者的肝功能和免疫功能,可有效抑制机体肝脏的纤维化进程和HBV-YMDD的发生,同时可在短时间内有效清除患者体内的HBV-DNA,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.

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