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后路半椎板不同减压短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效

         
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目的:探究后路半椎板不同减压方式、短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法:选择北京朝阳急诊抢救中心收治的42例胸腰椎爆裂骨折患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为直接减压组(21例)、间接减压组(21例),CT检测手术前后伤椎前缘、后缘高度百分比变化、后弓畸形角(Cobb角)、伤椎横截面积以及上、下位椎管横截面积,计算椎管侵占率.改良Frankel分级法对手术前后患者神经功能恢复情况进行评定,Denis疼痛分级评定、Oswestry功能障碍指数评定法分别对患者患者腰痛情况、腰背功能恢复情况进行评定,对比两组术后并发症发生情况.结果:两组患者术后伤椎前缘高度比例、后缘伤椎高度比例均升高,Cobb角度、椎管侵占率降低,差异有统计学意义(P0.05).两组患者术后腰部疼痛均有所缓解,手术前后Denis疼痛等级对比,差异有统计学意义(P<0.05).间接减压组Oswestry功能障碍总分高于直接减压组,总发生率低于直接减压组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:后路半椎板减压、短节段椎弓根螺钉内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法,与直接减压方式相比,间接减压患者术后腰椎功能恢复更好,且并发症发生率低,安全性较高.

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