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小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果分析

         
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目的:探讨小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒战和牵拉痛的临床效果及有效提高麻醉效果、缓解应激反应的作用。方法:于2018年1月—2019年12月,将我院产科接受剖宫产手术分娩的产妇60例纳入,产妇被随机分为2组各30例(随机数字表法)。两组均选择硬膜外阻滞麻醉,对照组应用罗哌卡因,观察组在其基础上加用小剂量舒芬太尼,比较两组的麻醉效果、阻滞起效时间、阻滞持续时间、生命体征指标、术中不良反应发生率、免疫功能指标。结果:麻醉优良率观察组(96.67%)与对照组(80.00%)比较,观察组更高(P<0.05)。感觉、运动阻滞起效时间在观察组中均较对照组更短(P<0.05),而感觉、运动阻滞持续时间在观察组中均较对照组更长(P<0.05)。两组的收缩压、舒张压、心率在注药后均较注药前降低(P<0.05),而注药后的收缩压、舒张压、心率在观察组中均高于对照组(P<0.05)。术中寒战、牵拉痛发生率在观察组与对照组中比较,观察组均更低(P<0.05)。CD3^(+)、CD4/CD8在组内手术后与手术前比较均显著降低(P<0.05),而手术后CD3^(+)、CD4/CD8在组间比较观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在剖宫产术硬膜外阻滞麻醉中应用小剂量舒芬太尼,可有效提高麻醉效果,维持术中各项生命体征,减轻术中应激反应,减少术中寒战、牵拉痛等不良反应,有利于确保手术麻醉安全性,减轻产妇免疫功能紊乱。

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