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磷酸肌酸在心内直视手术中对心肌的保护作用

         

摘要

目的:评估磷酸肌酸(creatine phosphate,CP)在心内直视手术中对心肌的保护作用.方法:选取40例先天性心脏病患者,分为实验组和对照组,每组20例.术前两组间性别、年龄、体重、身高、畸形种类、心胸比率及射血分数(EF)无明显区别.实验组于主动脉阻断时经主动脉根部灌注加入磷酸肌酸(10mmol/L)的ST Thomas改良停搏液,对照组停搏液不含磷酸肌酸.分别于麻醉诱导及术后24h抽取静脉血,检测肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白cTnI的变化.并记录停机时、手术结束后2h和手术结束后24h各时点血流动力学变化及心肌细胞的超微结构变化.结果:实验组于各时点CK-MB及cTnI浓度均显著低于对照组(P<0.05),复跳好血流动力学参数及心肌细胞超微结构显变化显著优于对照组(P<0.05).结论:磷酸肌酸能够减轻心肌缺血再灌注损伤,有助于缺血再灌注后心功能的恢复及改善.

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