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曲马多、芬太尼、吗啡的不同配伍术后病人硬膜外镇痛效应的比较

         

摘要

目的:比较曲马多、芬太尼、吗啡不同配伍在术后病人硬膜外镇痛(PCEA)的临床效应.方法:采用多组比较、对照实验,观察镇痛效果.结果:(1)4组病人首次24hPCEA用药量相似(P>0.05);(2)镇痛效应:VAS评分及总按压数/实进值为A组≈B组≈C组<D组(P<0.05);(3)并发症:尿潴留、恶心、呕吐的发生率分别为4%~20%,以C组为高(15%~20%),2%~8%病例有嗜睡和瘙痒.结论:术后行PCEA时,联合用药的镇痛效应优于单一低浓度局麻药,仅用低浓度局麻药而不用镇痛药物的效果最差,曲马多有良好的术后镇痛作用,副作用小;另吗啡在术后镇痛的并发症多见.

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