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经尿道电切治疗膀胱肿瘤26例体会

         

摘要

@@我院1990-11~2000-07经尿道电切治疗膀胱肿瘤(TURBT)26例,报道如下。rn1 一般资料rnTURBT 26例,男17例,女9例,年龄28~80岁,平均58.7岁。初发肿瘤12例,复发肿瘤14例。术前均经膀胱镜检查确诊。肿瘤大小0.3~1.5cm,平均0.9cm。多发肿瘤9例,肿瘤总数45个,最多的5个。病理结果:膀胱移行细胞乳头状癌8例,膀胱移行细胞乳头状瘤16例,移行上皮不典型增生1例,移行细胞癌伴腺癌成份1例。术后复发7例,复发率23.1%。本组无膀胱穿孔及手术死亡病例。rn2 手术方法rn在连续硬膜外或鞍麻下(近膀胱颈部肿瘤行闭孔神经封闭),采用Storz间断冲洗电切镜,用4%甘露醇或5%葡萄糖溶液为灌洗液,膀胱内灌注量控制在100~150ml。采用顺行切除法,先切除膀胱肿瘤瘤体、蒂部,再切或电灼基底部,深达肌层,最后电切电灼肿瘤基底周围0.5~1.0cm的正常组织。术后置三腔导尿管,膀胱持续缓慢冲洗1d,3~10d拔除导尿管。

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