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颅内大血管急性闭塞中SOLITAIRE支架机械取栓术学习曲线分析

         

摘要

目的:探讨在急性颅内大血管闭塞中SOLITAIRE支架取栓术的学习曲线。方法:分析2016-04~2019-06佳木斯大学附属第一医院神经外科同一医师急诊手术的50例行SOLITAIRE支架取栓患者的临床资料。按手术时间顺序分为A组(2016-04~2018-01)、B组(2018-02~2019-06),每组25例。选择入院到动脉穿刺时间、动脉穿刺到首次复流时间、入手术室到出手术室时间3项指标描述学习曲线,学习曲线的描绘采用累积和(CUSUM)分析法,同时结合并发症情况对学习曲线进行探讨。结果:50例患者,两组患者的动脉穿刺到首次复流时间有统计学意义(P0.05)。21例手术后,累计求和分析法学习曲线k值为负。两组患者并发症发生率比较,A组症状性脑出血3例,B组2例,A组死亡4例,B组0例。两组无统计学差异,但A组显示有增高趋势。结论:随着术者经验的积累,SOLITAIRE支架取栓术的安全性不断提高,累积手术例数达到21例时能够较好掌握此项技术,降低并发症发生率。

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