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影响宫颈癌术后生存的因素及预后方程

         

摘要

目的 探讨影响宫颈癌患者术后生存的相关因素,建立死亡判别方程.方法 回顾性分析375例手术治疗的宫颈癌患者,Kaplan-Meier法生存分析,Cox比例风险模型筛选影响预后的相关因素,并建立t时刻死亡风险方程,受试者工作特征曲线(ROC)评价方程的判别能力.结果 Cox比例回归显示临床分期、癌细胞分化程度、子宫深肌层癌细胞浸润、盆腔淋巴结状态、脉管癌细胞侵犯、手术切缘癌细胞残留与5年生存相关联,P<0.01或P<0.05.其中盆腔淋巴结状态(HR=3.122.95%CI:1.855-5.222)、脉管癌细胞侵犯(HR=2.852,95%CI:1.729-4.702)和癌细胞分化程度(HR=0.615,95% CI:0.387-0.977)是独立相关因素.死亡方程:h(t,X)/h0(t)=EXP(1.138盆腔淋巴结状态+1.048脉管癌细胞侵犯-0.486癌细胞分化程度),方程的ROC曲线下面积为0.761,敏感性和特异性分别是80.8%和64.4%.Kappa=0.309,P=0.043.结论 盆腔淋巴结状态,脉管癌细胞侵犯和癌细胞分化程度是影响宫颈癌术后预后的强相关因素,死亡方程用于预后判断尚有一定局限性,宫颈癌术后的预后评估仍然需要纳入新的元素进一步研究.

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