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空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折43例

         
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我科自2000年1月至2006年12月对43例股骨颈骨折患者应用空心加压螺纹钉内固定,取得满意疗效,报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组43例,男28例,女15例,年龄57~79岁,平均68岁,按Garden分型[1]:Ⅰ型0例,Ⅱ型8例,Ⅲ型28例,Ⅳ型7例。内收型34例,外展型9例。合并糖尿病8例,高血压冠心病21例,偏瘫后遗症12例。1.2治疗方法:本组病人住院后均及时进行相关检查,有合并症的患者及时请专科医师会诊,待合并症状平稳后再行手术治疗(血糖降到8.5 mmoL/L以下,收缩压180 mmHg以下,舒张压100 mm Hg以下)。手术采用硬膜外麻醉,病人平卧在骨科手术床上,按术前X线片情况作骨折复位。复位满意后,患肢外展30°,内旋20°位,适当持续牵引下固定。股外侧粗隆下切开6~8 cm切口,剥离粗隆下股外侧3~4 cm骨膜,选择进行点在粗隆下2.5~3 cm处,先行钻入3枚导针,C型臂透视股骨颈正位、轴位,导针位置满意后,选择长度合适的空心加压螺纹钉顺导针旋入股骨颈内,钉头达股骨头下0.5 cm左右,C型臂透视复位满意,摄X线片,手术历时30~50 min,术后穿防旋转鞋2周,术后第2...

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