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378例中重度颅脑损伤的救治策略

         

摘要

目的:分析了院前抢救、术前时间、术中大骨瓣减压、术后注意事项;探讨中重度颅脑损伤的救治策略.方法:制定了一套与我院实际相符的颅脑创伤救治规范.提出保持呼吸道通畅,循环系统稳定,头颅CT检查,多发伤处理的重要性,把术前时间缩短为40min,术中根据情况决定减压骨窗大小,术后采取综合措施,降低颅压,控制并发症及注意事项.结果:按GOS分级,Ⅴ:182例(48%),Ⅳ:49例(12%),Ⅲ:21例(6%),Ⅱ:21例(6%),Ⅰ:105例(28%);用统计学原理得出硬膜外血肿脑疝时间长短与手术效果密切相关.结论:降低重症颅脑创伤的死残率应注意院前急救及尽量缩短术前时间,去骨瓣减压的效果与减压骨窗大小有关.

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