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不同免疫状态患者肺真菌病菌种分布及临床特征

         
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目的探讨不同免疫状态患者肺真菌病的菌种分布及临床特征的差异,为提高临床早期诊治水平提供理论依据。方法选择2018年1月至2021年10月郑州大学第一附属医院收治的确诊为肺真菌病的256例患者为研究对象,根据免疫状态分为免疫抑制组(n=129)和非免疫抑制组(n=127)。回顾性分析菌种分布及临床特征。结果经病理确诊,肺曲霉病155例(60.55%),肺隐球菌病67例(26.17%),肺毛霉病29例(11.33%),肺孢子菌病3例(1.17%),肺念珠菌病1例(0.39%),肺放线菌病1例(0.39%)。免疫抑制组年龄、C-反应蛋白、降钙素原、基础疾病、发热病例数、肺毛霉病的发生率高于非免疫抑制组,血白蛋白、肺隐球菌病的发生率低于非免疫抑制组,差异有统计学意义(P<0.05);免疫抑制组患者病灶分布以多肺叶多见,非免疫抑制患者单肺叶多见,差异有统计学意义(P<0.05);两组CT征象比较,非免疫抑制组“空气新月征”“曲霉球”的发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病理确诊的肺真菌病中,肺曲霉病最常见,其他依次为肺隐球菌病、肺毛霉病、肺孢子菌病、肺念珠菌病及肺放线菌病。肺毛霉病多发生在免疫抑制患者中,肺隐球菌病多发生于非免疫抑制患者中。免疫抑制肺真菌病多表现为多肺叶的结节肿块影,应及时行肺活检明确诊断。

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