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坠落伤病史采集与记录问题与措施

         

摘要

坠落伤是现代常见创伤,详细、完整、准确、规范地采集与记录病史,不仅对其诊治及预后判断具有重要价值,而且对有效开展临床科研、不断提高医疗质量和医疗管理水平具有重要意义。为此,作者检查了我院1990年1月以来收治的825例坠落伤病历,着重对现病史采集与记录中存在的问题进行分析,提出相应的对应措施。

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