DRG视角下医耗联动综合改革对肿瘤患者住院费用的影响

胡云鹤; 于凡; 李爱东

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DRG视角下医耗联动综合改革对肿瘤患者住院费用的影响

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目的分析医耗联动综合改革对不同DRGs分组患者住院费用的影响.方法对照组选取2019年4月一2019年5月作为医改前数据采集范围组,观察组选取2019年7月-2019年8月作为医改后数据采集范围,采用两独立样本的非参数检验,对住院总费用、耗材费用及医疗费用进行分析,分别比较改革前后费用变化的差异性.结果改革前后住院总费用无显著差异,总体数据及各个DRG分组变化率均较低.改革后的医疗费用有所增长,且医疗费用占比也显示提高;耗材费在住院总费用中的占比在改革后均呈下降趋势.结论本次改革进一步建立科学合理的医疗收入补偿机制,在不增加患者住院费用的前提下,实现费用平移.通过耗材集中采购,高值医用耗材价格降幅明显,显著降低患者的费用负担,成为解决“看病贵”问题的一个有效措施.但手术病种和非手术病种差异较大,政策制定层面应考虑内科病种的发展特色,特别是肿瘤内科的特殊性,建议管理部门增加肿瘤患者内科治疗方案的收费依据;医院及科室管理层面应更多地体现科室特色,逐步探讨内科病种的管理方式.医院应通过DRG及各项改革措施,加强医院内部管理、提升医疗质量、实现提质增效.

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来源
《解放军医院管理杂志》 |2020年第6期|555-558579|共5页
作者
胡云鹤; 于凡; 李爱东;
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作者单位

国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院医疗保险管理办公室北京100021;

国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院医疗保险管理办公室北京100021;

国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院医疗保险管理办公室北京100021;

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正文语种 chi
中图分类组织与管理;
关键词
DRG; 医耗联动综合改革; 肿瘤患者; 住院费用;

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