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曲妥珠单抗联合吉西他滨及卡培他滨治疗Her -2阳性型复发转移性乳腺癌的临床观察

         

摘要

目的:观察曲妥珠单抗联合吉西他滨、卡培他滨方案治疗 Her -2阳性型复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法22例复发转移性乳腺癌患者,接受曲妥珠单抗2 mg/kg 周疗(首剂量4 mg/kg),吉西他滨800~1000 mg/m2 d1.8+卡培他滨850~1000 mg/m2 bid d1~14,3周重复,每两周期评效,获得疾病控制的患者继续完成6周期化疗。结果22例患者的有效率(CR + PR)为31.8%,疾病控制率(CR + PR + SD)为63.6%。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、皮疹、心脏毒性及手足综合征。粒细胞减少发生率63.6%,但多数为1~2级,3~4级血液学毒性反应发生率为13.6%(3/22),经 G - CSF 对症治疗后好转;其次血红蛋白减少和恶心、呕吐,一般胃肠道反应1~2度发生率为45.5%,对症止吐治疗后均好转;手足综合征3例;5例转氨酶升略高于正常,处理停药后均可自行好转,1~2级心脏毒性为13.6%。结论曲妥珠单抗联合吉西他滨、卡培他滨方案治疗 Her -2阳性型复发转移性乳腺癌可显著改善患者生活质量,且毒副反应低、可耐受,对蒽环类和紫杉醇类药物无效的患者仍为有效的解救方案,值得临床推广研究。

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