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视盘损伤可能度和杯盘比与POAG视野缺损的关系

         
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目的:利用海德堡视网膜断层扫描仪-Ⅲ(HRT-Ⅲ)对原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)进行视盘损伤可能度(disc damage likelihood scale,DDLS)评分,比较DDLS评分是否比杯盘比(cup/disc ratio,C/D)值更能反映POAG视野缺损的程度.方法:共有56例56眼POAG患者纳入本研究.在双盲情况下确定C/D值.完成对受检者的OCTOPUS-900视野计(G2-TOP)和HRT-Ⅲ检查后,记录视野平均缺损值(mean defect, MD),再根据HRT-Ⅲ的地形图对受检者的视盘进行DDLS评分.结果选用Pearson相关系数进行评价.结果:大视盘(视盘面积3.09～3.43mm2)9眼、中等大小的视盘(2.41～2.67mm2)34眼和小视盘(1.64～1.81mm2)13眼纳入分析.DDLS与MD强相关(总:Pearson r=0.916, P＜0.01;大视盘:Pearson r=0.850, P=0.0037,中视盘:Pearson r=0.934, P<0.01;小视盘:Pearson r=0.912, P<0.01).C/D与MD有中等程度相关(总:Pearson r=0.676, P<0.01;大视盘:Pearson r=0.472, P=0.199,中视盘:Pearson r=0.682, P<0.01;小视盘:Pearson r=0.788, P=0.0014).结论:利用HRT-Ⅲ对POAG的视盘进行DDLS分期,是比C/D更好地对POAG视神经损害程度进行分级的方法.

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