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Q值调整的准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视临床观察

         
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目的:评价目标Q值=-0.9引导的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视的临床疗效.方法:应用美国雷赛LSX准分子激光机(5.3版),采用AstraPro Planner 2.2 Q个体化软件,术中目标Q值设定为-0.9,行LASIK手术共治疗53例(106眼)近视患者,同时随机选取2005年常规LASIK手术患者51例(102眼)做为对照组.观察手术前及术后6mo的视力、屈光度、As-tramax角膜地形图测量的Q值的变化(瞳孔中心4.5mm直径范围),并进行分析.结果:在Q值优化组,术前裸眼视力为0.11±0.05,平均等效球镜(SE)为-6.57±1.81D(-3.49～-11.80D),术前Q值为-0.14±0.15(-0.56～0.26),术后6mo裸眼视力为1.14±0.15,平均等效球镜(SE)为0.37±0.58D,术后Q值为0.20±0.40(-0.80～1.48).标准切削对照组:术前裸眼视力为0.13±0.06,平均等效球镜(SE)为-5.99 ±2.53D(-1.44～-12.31D),术前的Q值为-0.16 ±0.14(-0.50～0.21),术后裸眼视力为1.13 ±0.20,平均等效球镜为-0.46±0.87D,术后Q值为0.56±0.45(-0.53～2.03).所有术眼术中术后未见威胁视力的并发症发生.两组术后裸眼视力无显著性差异,但是Q值优化组术后Q值显著低于对照组.结论:应用美国雷赛SLX型(5.3版)激光机,AstraProPlanner2.2 Q个体化软件,进行目标Q值为-0.9引导的LASIK个体化切削术治疗近视安全、疗效确切、稳定,效果满意.Q值优化的LASIK较常规切削可减少术后Q值的增加,更好的维持角膜表面生理形态.

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