准分子激光原位角膜磨镶术

摘要： 目的:观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、波前像差引导的LASIK(WF-LASIK)术与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)治疗屈光不正患者的疗效。方法:回顾性分析。选取2020-03/2021-03本院收治的屈光不正患者97例194眼,依据手术方式分为LASIK组28例56眼、WF-LASIK组32例64眼与SMILE组37例74眼,观察手术前后裸眼视力(UCVA)、屈光度、角膜高阶像差、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt),记录相关并发症发生情况。结果:三组患者术后1、3mo UCVA、球镜、柱镜、等效球镜比较均无差异(均P>0.05);LASIK组术后1、3mo球差大于其余两组(均P0.05);三组患者并发症总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:LASIK术、WF-LASIK术、SMILE术治疗屈光不正均可获得良好视力效果,WF-LASIK术后患者视觉质量最好,SMILE术后泪膜稳定性更好。

摘要： 目的探讨对比飞秒激光准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)及准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)对高度近视患者的临床效果。方法76例(140眼)高度近视患者,随机分为飞秒激光LASIK组和LASEK组,每组38例(70眼)。飞秒激光LASIK组采用美国Intralsae飞秒激光系统和德国蔡司MEL90准分子激光系统实施LASIK,LASEK组采用德国蔡司MEL90准分子激光系统实施LASEK。分析两组患者的术后症状,比较两组患者术后不同时期(术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月)视力水平,术后角膜厚度。结果术后第1天,飞秒激光LASIK组仅有轻度症状4眼,发生率为5.7%;LASEK组均存在不同程度的疼痛、异物感、畏光流泪,其中症状突出38眼(54.3%),轻度表现32眼(45.7%)。术后1周,飞秒激光LASIK组未发生角膜刺激症状,LASEK组仅5眼发生角膜刺激症状,发生率为7.1%。术后1周、1个月,飞秒激光LASIK组的视力分别为的(1.06±0.13)、(1.09±0.12),均高于LASEK组的(0.65±0.11)、(0.84±0.14),差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后1、3、6个月的角膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高度近视患者采用飞秒激光LASIK治疗具有安全性高、疗效佳的特征,是较安全稳定的术式。

摘要： 目的:探讨飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视患者的护理方法。方法:将2019-01~2020-01于我院行飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术的80例(160眼)近视患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例(80眼),比较两组患者术后1周视力情况等指标差异。结果:干预之后发现,观察组病例等值球镜屈光度在±0.50DS范围、等值球镜屈光度在±1.00DS范围、裸眼视力≥1.0、达到术前最佳矫正视力及超过术前最佳矫正视力的眼数均高于对照组(P0.05);护理后,两组的SAS及SDS评分均显著下降(P<0.05);观察组护理满意度、并发症率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:全方位护理是飞秒激光联合准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视患者的关键,可以保证手术良好结局。

摘要： 目的 分析可植入式隐形眼镜(ICL)晶体植入术与准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK手术)对角膜屈光手术后屈光回退患者的治疗效果。方法 100例角膜屈光手术后屈光回退患者,随机分为对照组及观察组,每组50例。对照组行LASIK手术治疗,观察组行ICL晶体植入术治疗。对比两组患者术前、术后2个月的裸眼视力、屈光度及术后并发症发生情况、疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率98.00%高于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P0.05);术后2个月,两组患者裸眼视力与屈光度均较本组术前改善,且观察组裸眼视力高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率4.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICL晶体植入术在角膜屈光手术后屈光回退患者的治疗中效果显著,能有效矫正视力,并发症发生率低,值得推广应用。

摘要： 我国是一个近视大国,许多近视患者想摆脱眼镜的困扰选择了屈光手术,角膜屈光术后干眼通常是暂时的,但会造成不规则散光,诱发高阶像差,造成患者术后视觉质量和手术满意度下降。本文就角膜屈光术后干眼的发病机制、治疗研究进展进行综述,以期屈光医师对有干眼症风险的患者采取预防措施,对角膜屈光术后干眼患者治疗提供依据。

摘要： 目的分析不同曲率近视眼患者开展准分子激光原位角膜磨镶术治疗的作用。方法针对90例(180眼)近视眼患者临床资料开展回顾性分析,依据曲率不同将其分成低曲率组(K1≤41.00 D,30例,60眼)、常见曲率组(K1>41.00 D,同时K2<46.00 D,34例,68眼)以及高曲率组(K2≥46.00 D,26例,52眼)。对比三组患者等效球镜、柱镜度数、中央角膜厚度以及瞳孔直径;手术前后三组患者主观验光屈光度数差值、地形图中角膜中心4 mm范围角膜总屈光力差值、水平和垂直方向散光度、方向散光度以及45°屈光度数。结果低曲率组瞳孔直径均高于常见曲率组、高曲率组(P<0.05);低曲率组和高曲率组患者手术前后主观验光屈光度数差值均高于常见曲率组(P<0.05)。结论近视眼患者角膜不同曲率会对准分子激光原位角膜磨镶术治疗后屈光状态产生影响,其中低曲率患者容易发生矫正不足,而高曲率患者容易发生过度矫正。

摘要： 目的探讨角膜地形图引导的飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)对近视眼患者术后视觉质量的影响。方法选取2018年7月-2020年6月收治的近视眼患者98例(196眼),随机将其划分成参照组、研究组等两组,其中参照组49例(98眼)应用常规模式WFO的FS-LASIK治疗。研究组49例(98眼)应用角膜地形图引导的FS-LASIK治疗。比较两组视力恢复情况、角膜高阶像差[总高阶像差(HOA)、彗差(Coma)、球差(SA)]及调制传递函数值(MTF)。结果术后3个月两组裸眼视力、屈光度与术前相比均有明显改善(P<0.05),且研究组改善效果较参照组优(P<0.05);研究组HOA、Coma、SA与术前相比均明显较高(P<0.05),但研究组上述指标均明显较参照组低(P<0.05);研究组MTF增高程度较参照组明显(P<0.05)。结论对近视患者实施角膜地形图引导的FS-LASIK治疗,对患者视力及视觉质量的改善效果较佳。

摘要： 目的探究飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术在近视眼治疗中的应用。方法将进行近视手术的80例患者随机分为联合组(40例)和参考组(40例)。其中参考组实施准分子激光上皮下角膜磨镶术,联合组给予飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术治疗。比较两组患者角膜后表面曲率及Q值,距角膜顶点1 mm范围4个位点后表面高度。结果两组患者治疗前与治疗后1个月、6个月角膜后表面曲率、Q值、角膜顶点及最薄点后表面高度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼与准分子激光上皮下角膜磨镶术作用相似,可保持角膜后表面稳定,疗效显著。

摘要： 目的 比较近视患者接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后早期佩戴2种硅水凝胶角膜接触镜的上皮修复、术后并发症及眼部不适症状.方法 前瞻性选取2019年4月至10月于首都医科大学附属北京友谊医院行LASIK手术的近视患者35例(70眼),采用自身对照,LASIK术后随机给予35眼配戴Lotrafilcon A角膜接触镜,对侧眼配戴Balafilcon A角膜接触镜.术后1 d取出,分别记录术后1、3、7 d的不适症状(疼痛感、干涩和流泪)发生率、术后并发症发生率及角膜荧光素染色(FL)阳性率.对双眼间各项指标进行统计学分析.结果 在术后1 d,Lotrafilcon A组无症状率高于Balafilcon A组(77.14％vs.54.29％),差异有统计学意义(P0.05).在术后1 d,Lotrafilcon A组FL阳性率低于Balafilcon A组(17.14％vs.40.00％),差异有统计学意义(P0.05).结论 硅水凝胶角膜接触镜对于缓解眼表刺激症状、促进角膜愈合有显著疗效,适宜于近视患者LASIK术后早期配戴.Lotrafilcon A以及Balafilcon A角膜接触镜在LASIK术后应用是安全有效的,Lotrafilcon A更有助于角膜上皮再生.

摘要： 目的 探讨前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK)对近视患者泪膜稳定性的影响.方法 选取2019年1月～2020年1月我院收治的90例近视患者,按双盲法分为对照组和观察组各45例.对照组实行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗,观察组实行SBK治疗.术后3个月,对比两组泪膜稳定性(泪膜破裂时间、泪液分泌量),术后3、个月对比两组屈光度.结果 术后3个月,观察组泪膜破裂时间、泪液分泌量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3、6个月,观察组屈光度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SBK可有效改善近视患者的泪膜稳定性,降低屈光度回退度.

摘要： 利用iTrace测量飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与VisuMax全飞秒激光小切口透镜取出术(FLEX)术后高阶相差的变化特征.

摘要： 近年来,随着角膜屈光性手术的飞速发展,准分子激光手术因其精确、术后恢复快的特点,解决了众多患者摘除眼镜的需求,已经成为目前主流的屈光性手术.准分子激光原位角膜磨镶术(excimer Laser in situ kerato mileusis LASIK)是在1990年Pallikaris等将准分子激光角膜切削术与原位角膜磨镶术联合起来用于近视矫治的手术,是在角膜磨镶术的基础上发展起来的一种屈光性角膜手术.因其保持了角膜正常解剖状态,手术预测性和稳定性较高,且手术反应轻,屈光回退少,恢复快,不用长期使用激素,并能同时矫正散光,是目前主流的准分子激光手术方式.研究证明，角膜屈光术后的视觉质量的下降与角膜的非球面性改变导致的球差增加和其他高阶像差的改变有明显的关系，为提高准分子激光角膜屈光手术的术后效果，个体化治疗方案被认为是解决这一手术缺陷的途径。目前主要有非球面切削、波前像差引导、角膜地抢图引导、Kappa角补偿的个体化切削技术等几种类型。

摘要： 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是治疗近视安全有效,有着良好的稳定性、安全性和预测性,是当前治疗近视的主流术式.由于手术的特点需要制作角膜瓣,存在术后外伤后易出现角膜瓣移位的可能,若不及时妥善地处理将出现诸多并发症如角膜感染、上皮植入、角膜瓣溶解等,继而严重影响视力及视觉质量.故对术后并发症的预防和处理是手术成败的关键.

摘要： 收集2014.1-2014.4在潍坊眼科医院行飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)及机械板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者60例(120眼),以Oculus干眼分析仪观察飞秒激光与机械板层刀制瓣的LASIK手术术后干眼情况.

摘要： 评价施图伦滴眼液治疗近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后视疲劳的临床效果.

摘要： 收集2014.6-2014.8在潍坊眼科医院行全飞秒激光(Smile术)及机械板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的患者40例(80眼),以观察全飞秒激光与机械板层刀制瓣的LASIK手术术后视觉质量.

摘要： 选取来院就诊行LASIK治疗的高度近视患者60例120眼,随机分成试验组和对照组,手术均采用角膜板层刀制瓣联合德国蔡司的MEL-80准分子激光进行激光消融,手术均由统一名医生完成，以探讨盐酸卡替洛尔滴眼液在预防高度近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后早期屈光回退中的作用.

摘要： 患者刘某,男,28岁,因1天前不慎被扳子击伤左眼,出现眼痛、畏光,伴眼红、流泪等不适,在外未行处理,急来本院就诊,门诊以"眼球钝挫伤/左,LASIK术后/双"入院.入院后急行左眼角膜清创术，取得良好的效果。

摘要： 患者刘某,男,28岁,因1天前不慎被扳子击伤左眼,出现眼痛、畏光,伴眼红、流泪等不适,在外未行处理,急来本院就诊,门诊以"眼球钝挫伤/左,LASIK术后/双"入院.入院后急行左眼角膜清创术，取得良好的效果。

摘要： 患者刘某,男,28岁,因1天前不慎被扳子击伤左眼,出现眼痛、畏光,伴眼红、流泪等不适,在外未行处理,急来本院就诊,门诊以"眼球钝挫伤/左,LASIK术后/双"入院.入院后急行左眼角膜清创术，取得良好的效果。

摘要： 一种准分子激光屈光性角膜原位磨镶术用冲洗针头，包括：针柄，针柄的尾端带有注射器连接座，针柄头端的一侧与针柄成120°夹角方向设有上针头和下针头；针柄与上针头和下针头为相通的，上针头和下针头的前端封闭；上针头的下面设有2个出水孔，下针头的上面设置有3个出水孔，其出水孔的直径均为0.2mm；下针头的下面设置有5个出水孔，直径均为0.4mm。上针头和下针头之间间距0.3mm。本发明冲洗针头前端封闭，针头顶端无需在角膜层间移动，减少了对角膜基质细胞的损伤。针头前后滑动时就可以完成角膜层间上、下的冲洗及角膜表面的湿润，一次完成多个手术步骤，节约了手术时间，可在减轻对角膜基质细胞损伤的同时完成对角膜的湿润保护，使手术更安全、快捷。

摘要： 本发明涉及一种用于LASIK的装置，具有：第一激光照射源(12)，用于产生具有在角膜组织中引起爆裂的能量密度的第一激光照射脉冲(14)；第一工具(22、44、K)，用于引导和成形所述第一激光照射脉冲进入所述角膜组织；第二激光照射源(46)，用于产生具有引起角膜组织烧蚀的能量密度的第二激光照射脉冲(46)；第二工具(40、42、44、24)，用于相对所述角膜引导和成形所述第二激光照射脉冲(48)；控制器(50)，具有用于控制所述第一工具和所述第一激光照射脉冲用以在所述角膜(60)中产生切口(72)的第一治疗程序；并具有第二治疗程序(56b)，用于控制所述第二工具和所述第二激光照射脉冲用以重塑所述角膜并修正其成像特性，其中所述第一治疗程序产生引起角膜的成像特性中的彩虹效应的规则角膜表面结构；和第三治疗程序(56c)，控制所述第二工具和所述第二激光照射脉冲用以去除上述规则结构(68)。

摘要： 一种用于激光眼外科手术的设备，包括：激光模块(12)，装备所述激光模块用于发射可变脉冲重复率的脉冲聚焦激光辐射；以及基于处理器的控制单元(18)，装备所述控制单元用于接收与通过用户输入来选择若干预先限定的脉冲重复率中的一个脉冲重复率相关的至少一项用户输入、并且根据所选定的至少一个脉冲重复率来控制所述激光模块。在某些特定实施例中，所述用户界面实现两个用户项的输入，所述用户项各自与脉冲重复率从若干预先限定的脉冲重复率中的选择相关。所述控制单元根据所述两项用户输入之一在激光治疗的第一阶段控制所述激光模块，并且在所述激光治疗的第二阶段，所述控制单元根据所述两项用户输入中的另一项来控制所述激光模块。例如，这样的特定实施例允许以与作为眼睛的经上皮角膜切削术的一部分的基质组织消融不同的脉冲重复率进行上皮组织消融。

摘要： 一种准分子激光屈光性角膜原位磨镶术用冲洗针头，包括：针柄，针柄的尾端带有注射器连接座，针柄头端的一侧与针柄成120°夹角方向设有上针头和下针头；针柄与上针头和下针头为相通的，上针头和下针头的前端封闭；上针头的下面设有2个出水孔，下针头的上面设置有3个出水孔，其出水孔的直径均为0.2mm；下针头的下面设置有5个出水孔，直径均为0.4mm。上针头和下针头之间间距0.3mm。本发明冲洗针头前端封闭，针头顶端无需在角膜层间移动，减少了对角膜基质细胞的损伤。针头前后滑动时就可以完成角膜层间上、下的冲洗及角膜表面的湿润，一次完成多个手术步骤，节约了手术时间，可在减轻对角膜基质细胞损伤的同时完成对角膜的湿润保护，使手术更安全、快捷。

摘要： 本发明涉及一种用于LASIK的装置，具有：第一激光照射源(12)，用于产生具有在角膜组织中引起爆裂的能量密度的第一激光照射脉冲(14)；第一工具(22、44、K)，用于引导和成形所述第一激光照射脉冲进入所述角膜组织；第二激光照射源(46)，用于产生具有引起角膜组织烧蚀的能量密度的第二激光照射脉冲(46)；第二工具(40、42、44、24)，用于相对所述角膜引导和成形所述第二激光照射脉冲(48)；控制器(50)，具有用于控制所述第一工具和所述第一激光照射脉冲用以在所述角膜(60)中产生切口(72)的第一治疗程序；并具有第二治疗程序(56b)，用于控制所述第二工具和所述第二激光照射脉冲用以重塑所述角膜并修正其成像特性，其中所述第一治疗程序产生引起角膜的成像特性中的彩虹效应的规则角膜表面结构；和第三治疗程序(56c)，控制所述第二工具和所述第二激光照射脉冲用以去除上述规则结构(68)。

摘要： 一种用于激光眼外科手术的设备，包括：激光模块(12)，装备所述激光模块用于发射可变脉冲重复率的脉冲聚焦激光辐射；以及基于处理器的控制单元(18)，装备所述控制单元用于接收与通过用户输入来选择若干预先限定的脉冲重复率中的一个脉冲重复率相关的至少一项用户输入、并且根据所选定的至少一个脉冲重复率来控制所述激光模块。在某些特定实施例中，所述用户界面实现两个用户项的输入，所述用户项各自与脉冲重复率从若干预先限定的脉冲重复率中的选择相关。所述控制单元根据所述两项用户输入之一在激光治疗的第一阶段控制所述激光模块，并且在所述激光治疗的第二阶段，所述控制单元根据所述两项用户输入中的另一项来控制所述激光模块。例如，这样的特定实施例允许以与作为眼睛的经上皮角膜切削术的一部分的基质组织消融不同的脉冲重复率进行上皮组织消融。

摘要： 本发明公开了用于准分子激光角膜屈光手术的角膜中心定位方法，包括以下步骤：设定照明亮度值，集中于角膜部位，同时通过仪器采集记录瞳孔大小和瞳孔中心相对于角膜地形图顶点中心的位置，并将采集的图像传输至计算机处理设备上；同时通过计算机处理设备采集瞳孔的直径R，本发明利用计算机处理设备以瞳孔圆心确定取值的区域，并在区域内部根据累加值选取所有的点设置为待定圆心，同时计算边界点与圆心之间的距离，并对累加值数据进行对比，从而得出角膜的圆心与瞳孔的圆心之间的直线距离，进而无需通过医生进行手动以及感官进行定位，保证了对角膜中心定位的准确性，同时极大的降低了误差的发生，有利于实际的应用与操作。

摘要： 本发明涉及一种用于准分子激光角膜屈光手术的角膜中心定位方法。通过测量不同光亮度下瞳孔直径及瞳孔中心相对角膜顶点中心的移心量，建立水平偏移量和垂直偏移量模型、并将所建立的模型数据输入具有眼部追踪系统的激光屈光手术机器的方法，实现对激光角膜屈光手术中的瞳孔进行动态追踪，从而减少追踪系统误差，显著提高激光角膜屈光手术术后的视觉质量。

摘要： 一种准分子激光屈光性角膜原位磨镶术术中用冲洗针头，包括：针柄，针柄的尾端带有注射器连接座，针柄头端的一侧与针柄成120°夹角设有上针头和下针头；针柄与上针头和下针头为相通的，上针头和下针头的前端封闭；上针头的下面设有2个出水孔，下针头的上面设置有3个出水孔，其出水孔的直径均为0.2mm；下针头的下面设置有5个出水孔，直径均为0.4mm。上针头和下针头之间间距0.3mm。本实用新型冲洗针头前端封闭，针头顶端无需在角膜层间移动，减少了对角膜基质细胞的损伤。针头前后滑动时就可以完成角膜层间上、下的冲洗及角膜表面的湿润，一次完成多个手术步骤，节约了手术时间，可在减轻对角膜基质细胞损伤的同时完成对角膜的湿润保护，使手术更安全、快捷。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种准分子激光原位角膜磨镶术用冲洗针头。解决了手术过程中瓣下异物冲洗不彻底、金属碎屑残留问题。解决技术问题的技术方案是：包括针梗，针梗中间设圆形通孔，针尖开口处钝圆，针梗前部与针梗后部呈90°弯曲，针梗后部中心线与针栓的中心线重合，针梗前部横截面外形为椭圆，针梗椭圆长轴所在的平面设在由针梗的前部中心线与后部中心线形成的平面内，针梗前部设为磁性材料、在梗前部椭圆长轴方向上设多个流出通道。减少涡流的形成，使瓣下异物冲洗彻底，并消除了金属碎屑残留，保证了手术质量。