摘要：应用氩激光封闭视网膜裂孔108例115眼,其中106眼获成功,9眼失败,成功率92﹪.视网膜周边干性裂孔或变性的患者是否须作激光治疗,是经常争论的问题.为此我科将对侧眼已发生网脱者,或系高度近视的患者,列为危险眼,作激光治疗的首选适应症,这类病例共38眼(占该类之86﹪).对于不伴网脱的黄斑裂孔,我科仅将黄斑全层裂孔列为激光的对象.鉴别方法是作前置镜或三面镜检查,也可作眼底荧光血管造影来鉴别,本文中这类裂孔21眼.对于已伴网脱之黄斑裂孔或视网膜裂孔,激光光凝成功者均是裂孔周围隆起度较低者(4D以下),如网膜隆起度较高者(6D以上),激光治疗通常无效.操作:(1)操作时能量的大小,不能完全以激光机各种参数为准,而必须以观察到的光凝反应程度为准.(2)使用国产激光机为方便操作,应配备激光用全视网膜镜(panfundoscope).(3)须考虑病人的个体差异,不同病人所须照射剂量也是不同的.(4)操作时聚焦要绝对准确.本文有6例患者作了激光前后F-ERG对比检查,经分析“b波”振幅无显著差异,说明一般不会影响视网膜功能. 视网膜裂孔的封闭,是治疗与预防视网膜脱离(下称网脱)的关键.氩激光封闭视网膜裂孔具有操作简便,疗效高的优点,我科在临床应用108例115眼,其中106眼获成功,9眼失败,成功率92﹪,本文主要探讨适应症的选择与操作中的方法.
