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晶状体超声乳化、折叠人工晶状体植入和小梁切除联合手术治疗闭角型青光眼

         
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目的:报告1组闭角型青光眼(angle-closure glaucoma,ACG)患者在1次手术中完成晶状体超声乳化、折叠人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入和小梁切除联合手术的视力和眼压控制效果.方法:对过去1a间为治疗ACG所施行晶状体超声乳化、折叠IOL植入和小梁切除联合手术患者的临床资料进行回顾性分析.本组共49例(56眼),其中52眼晶状体透明,27眼有明显的视野损害.患者随访10月～2a.结果:手术的并发症轻微,包括手术后的浅前房4眼、脉络膜脱离1眼、明显的纤维蛋白渗出2眼,经处理在短期恢复.手术后,各眼的视力保持或好于手术前最好矫正视力,其中41眼≥0.5,16眼≥1.0.手术后1周时眼压为10.1±3.7(5～20)mmHg并在随访期内一直保持稳定,但有2眼在术后2周时眼压为22～23mmHg,常规点用2.5g/L噻吗洛尔,得到良好控制.所有的眼视野保持不变.结论:晶状体超声乳化、折叠IOL植入、小梁切除联合手术,对ACG,尤其中晚期病例,是一种安全、有效的控制眼压和保持视力的手术.术后浅前房、恶性青光眼等并发症少见.避免了2次手术.这种联合手术不仅促进房水外流,而且可矫正多数患者原有的远视,使其裸眼视力好于术前.

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