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术前及术后早期肠内营养对新辅助化疗胃癌患者营养状态及术后并发症的影响

         

摘要

目的:研究术前及术后早期给与肠内营养制剂对行新辅助化疗后胃癌患者的围手术期营养状态及并发症的影响。方法:选取经过两个周期新辅助化疗后的进展期胃癌患者102例,其中52例于术前1周及术后早期给予肠内营养制剂,为实验组;余50例术前常规半流食,术后早期给予肠内营养制剂,为对照组。比较两组在术前7 d、术前1 d,术后第1天及术后第7天的人体学测量、实验室检查,及术后并发症的发生率。结果:实验组与对照组在术前7 d时的各指标无明显差异(P>0.05);术前1 d时在白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)存在明显差异(P<0.05);术后第1天及术后第7天时在BMI、ALB、PA、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞计数(TLC)、上臂中点周径(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌肉周径(MAMC)及非利手握力存在明显差异(P<0.05)。实验组自身术前7 d与术前1 d在ALB和PA也存在明显差异(P<0.05)。实验组与对照组在恶心呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等营养相关并发症方面无明显差异(P>0.05)。实验组在腹腔感染、切口感染、吻合口瘘等术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:新辅助化疗后的进展期胃癌患者在术前1周及术后早期给予肠内营养制剂后能较好的改善其营养状态,更有利于患者恢复及减少并发症的发生。

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