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透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌临床病理学分析

         
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目的:探讨透明细胞(管状)乳头状肾细胞癌(clear cell tubulopapillary renal cell carcinoma,CCTP-RCC)临床病理学特征.方法:复习2012年至2014年肾细胞癌病理学切片,筛选CCTP-RCC病例.观察CCTP-RCC巨检及镜检特征,行免疫组化染色以及分子遗传学检测.结果:肾细胞癌中CCTP-RCC占2.0％(4/201).肿瘤平均直径2.8 cm(范围1.2～4.5 cm).囊性、乳头状、管状以及实性生长方式出现频率分别是100％(4/4)、100％(4/4)、100％(4/4)以及7.5％(3/4).4例(100％)细胞轻度异型性.Fuhrman细胞核分级2级3例(75％),1级1例(25％).细胞核远离基底膜的细胞占17.5％(范围10％～20％),其他位置占82.5％(范围80％～90％).4例(100％)见平滑肌组织,3例(75％)见发育不全血管.3例(75％)T1a,1例(25％)T1b,所有病例均为Ⅰ期肿瘤.免疫组化CK7 4例(100％)弥漫强阳性;CD10 3例(75％)阴性反应,1例(25％)局灶弱阳性.分子遗传学4例FISH检测17号染色体为二倍体.平均随访时间15.5(3～23)个月,所有病例没有局部复发、淋巴结转移以及远处转移.结论:CCTP-RCC是一种少见的RCC亚型;病理诊断应结合生长方式、细胞学以及间质表现三方面综合分析;典型免疫表型是CK7弥漫强阳性,CD10阴性或局灶阳性.

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